| Attributes | Values |
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| Thesis advisor
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| Praeses
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| Author
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| alternative label
| - Neural Correlates of Theory of Mind, clinical evaluation and functional RMI of a control population and of patients with a history of herpes encephalitis
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| dc:subject
| - Encéphalite herpétique
- Méningo-encéphalite
- Thèses et écrits académiques
- Esprit et cerveau
- Philosophie de l'esprit
- Imagerie par résonance magnétique
- Hôpitaux d'enseignement -- France -- Grenoble (Isère)
- Lobe temporal
- Cortex frontal
- Cortex frontal médiherpétique
- Faux-pas
- Reading the mind in the eyes
- Sulcus temporal supérieur
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| preferred label
| - Bases neurales de la théorie de l'esprit, étude clinique et IRM fonctionnelle d'une population témoin et de patients ayant présenté une méningo-encéphalite herpétique
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| Language
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| Subject
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| dc:title
| - Bases neurales de la théorie de l'esprit, étude clinique et IRM fonctionnelle d'une population témoin et de patients ayant présenté une méningo-encéphalite herpétique
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| Degree granting institution
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| note
| - Perceiving and understanding the social stimuli surrounding us, reading them in their context, are functions we gain during the first years of our life and that we improve afterwards. This allows the setting of a special cognitive function: the Theory of Mind (ToM). This function aims at inferring the other's mental states from their behaviour, speech, or gaze. It helps our social, familial and professional adaptation. The prognosis of herpes simplex encephalitis (HSE) has dramatically changed since the arrival of early antiviral therapy by acyclovir and neurological sequels come nowadays to little. These sequels are predominantly: memory impairments, mood and behaviour modifications leading to social adaptation difficulties. We hypothesised that these social and professional adaptation impairments after HSE could be due to ToM network lesions. We lead a case-control study among patients with a history of HSE diagnosed at Grenoble University Hospital since 1998. The age criterion selected (18-65years) allowed all the patients selected to handle a job. The clinical investigations comprised classical cognitive functions and ToM evaluations among our patients and healthy volunteers. The fMRI study's aim was to evidence the cortical activation patterns during ToM tasks (Reading the Mind in the Eyes, “faux-pas”) among patients and healthy volunteers. The combination of anatomoclinical correlations and functional approaches among HSE patients and the control subjects provided evidences of the key-role in ToM tasks of two regions. (1) The superior temporal sulcus' role seems to detect social stimuli. The side of its activation depended on the stimuli's nature (left hand-side with verbal stimuli, right hand-side with visuospatial stimuli). The STS activation also seems linked to the subject's performance in both tasks. (2) The anterior medial frontal cortex's activation is associated with mentalisation. The fact that HSE patients identify “faux-pas” when there is none, combined with the exclusion of this area during the fMRI “faux-pas” task suggests that this cortical region plays a crucial role in analysing the congruence between a social stimulus and the context of its occurrence.
- Percevoir et décoder les différents signaux sociaux qui nous parviennent, savoir les interpréter en fonction de leur contexte, sont des processus que nous acquérons au cours de nos premières années et développons par la suite. Cet apprentissage aboutit à la mise en place d'une fonction cognitive particulière : la théorie de l'esprit (TDE). Cette fonction, qui vise à inférer l'état mental, les intentions des autres à partir de leur regard, leur comportement, ou de leur discours, favorise l'insertion dans notre société, tant sur le plan familial, social ou professionnel. Les patients présentant une méningo-encéphalite herpétique (MEH) ont vu le pronostic de leur affection se transformer par l'avènement de la mise en route précoce du traitement par acyclovir. Les séquelles neurologiques sont de plus en plus réduites et sont actuellement dominées par les troubles mnésiques, et des modifications de l'humeur et du comportement générant des difficultés d'adaptation sociale. Nous avons fait l'hypothèse que les difficultés sociales et professionnelles consécutives à une MEH étaient en rapport avec une atteinte du réseau de la TDE. Nous avons mené une étude rétrospective chez les patients ayant présenté une MEH au CHU de Grenoble depuis 1998 et en âge d'exercer une activité professionnelle comprenant 2 parties : Une partie clinique explorant les fonctions cognitives et la TDE et une partie visant à investiguer en IRM fonctionnelle les régions cérébrales lors de tâches de TDE, dans la population MEH comparée à une population de 20 sujets sains. La combinaison de ces approches anatomo-clinique, et anatomo-fonctionnelle réalisées chez nos huit patients comparée aux résultats de deux populations contrôles (20 sujets sains pour l'IRMf, 74 patients pour l'étude clinique) nous a permis de mettre en évidence le rôle clef de deux régions impliquées de la TDE : (1) Le sulcus temporal supérieur (STS) paraît avoir un rôle de détection des stimuli sociaux. La latéralité de son activation semble liée à la nature du stimulus présenté (gauche pour le matériel verbal, droite pour le matériel visuospatial). Son activation paraît également liée à la performance des sujets. (2) Le cortex frontal médial voit son activation liée à la mentalisation d'hypothèses et à leur vérification. La \" surdétection \" de faux pas dans des saynètes associées au pattern d'activation excluant le cortex frontal médial en IRMf chez nos patients, suggère l'importance de cette région dans l'analyse du stimulus et/ou l'intégration dans son contexte social.
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