Attributes | Values |
---|
type
| |
Thesis advisor
| |
Praeses
| |
Author
| |
dc:subject
| - Resynchronisation cardiaque
- Thèses et écrits académiques
- Défibrillateurs implantables
- Insuffisance cardiaque -- Thérapeutique
- Stimulateurs cardiaques
- Synchronisation
|
preferred label
| - Traitement par resynchronisation cardiaque, facteurs prédictifs de réponse et « super-réponse » chez 340 patients implantés consécutivement au CHU de Grenoble
|
Language
| |
Subject
| |
dc:title
| - Traitement par resynchronisation cardiaque, facteurs prédictifs de réponse et « super-réponse » chez 340 patients implantés consécutivement au CHU de Grenoble
|
Degree granting institution
| |
note
| - Le traitement par resynchronisation cardiaque est un traitement de l’insuffisance cardiaque chronique. Dans les essais réalisés, on identifie 30% de non répondeurs. Certains patients présentent une amélioration spectaculaire (=super-répondeurs). L’objectif principal de l’étude est de déterminer les facteurs prédictifs de réponse et super-réponse à la CRT. Etude observationnelle rétrospective incluant les patients implantés consécutivement d’un CRT-P ou CRT-D au CHU de Grenoble entre 1999 et 2007. Nous avons déterminé a priori les critères de classement en non répondeurs/répondeurs/super-répondeurs. 340 patients inclus. Médiane de suivi de 37 mois. Le taux de mortalité toutes causes à 1 an est de 18% (61 patients). Nous avons dénombré 84 non répondeurs (25% de la population), 194 répondeurs et 62 super-répondeurs(18%). La survie des super-répondeurs est supérieure à celle des répondeurs (p<0.001), elle-même supérieure à celle des non répondeurs (p<0.001). La diminution de durée du QRS après implantation est supérieure chez les répondeurs et super-répondeurs (p<0.05). Plus de myocardiopathies d’origine non-ischémique parmi les super-répondeurs (p<0.001). La valeur moyenne de FEVG avant implantation est plus basse parmi les super-répondeurs (p<0.001). La survie du groupe CRT-D est supérieure à celle des groupes CRT-P avant et après 2003 (caractéristiques des 3 groupes différentes). Les survies sont différentes selon la réponse au traitement. L’origine non-ischémique de la myocardiopathie prédit une super-réponse. Ceci est lié à la correction du bloc de branche gauche à l’origine de «myocardiopathies conductives», ainsi qu’à l’absence de cicatrice de nécrose myocardique.
|
dc:type
| |
http://iflastandar...bd/elements/P1001
| |
rdaw:P10219
| |
has content type
| |
is primary topic
of | |
is rdam:P30135
of | |