About: Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Lens, étude rétrospective et prospective, avant et après sensibilisation de l'équipe soignante   Goto Sponge  NotDistinct  Permalink

An Entity of Type : rdac:C10001, within Data Space : data.idref.fr associated with source document(s)

AttributesValues
type
Thesis advisor
Author
dc:subject
  • Sepsis
  • Thèses et écrits académiques
  • Service hospitalier d'urgences -- Dissertation universitaire
  • Guide de bonnes pratiques -- Dissertation universitaire
  • Adhésion aux directives -- Dissertation universitaire
  • filière de soins
  • Sepsis -- Thérapeutique
  • Hôpitaux -- Services des urgences -- France -- Lens (Pas-de-Calais)
  • Choc septique -- Recommandations pour la pratique clinique
  • Choc septique -- Thérapeutique
  • choc septique
  • Choc septique -- thérapie -- Dissertation universitaire
  • Sepsie -- thérapie -- Dissertation universitaire
  • bundles
  • Sepsis -- Recommandations pour la pratique clinique
preferred label
  • Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Lens, étude rétrospective et prospective, avant et après sensibilisation de l'équipe soignante
Language
Subject
dc:title
  • Evaluation de l'application des recommandations de la Surviving Sepsis Campaign 2012 dans la prise en charge initiale des sepsis sévères et des chocs septiques aux urgences de Lens, étude rétrospective et prospective, avant et après sensibilisation de l'équipe soignante
Degree granting institution
note
  • Contexte : L'application de la Surviving Sepsis Campaign (SSC) 2012 aux urgences est un enjeu majeur pour améliorer le pronostic des syndromes septiques graves (SSG). Avant et après sensibilisation du personnel, nous avons étudié l'application et les délais des prélèvements de lactate sanguin, d'hémocultures, d'antibiothérapie probabiliste (ATB) et d'expansion volémique. La survie et l'adhésion selon la filière de soins étaient également étudiée. Méthode : Étude monocentrique, avant/après sensibilisation aux recommandations de la SSC 2012 (cours, fiches, affiches). Étude de l'application en rétrospectif et prospectif, des délais, de la survie à J28, des scores de gravité (IGS 2, SOFA, RISCC), de l'impact du SMUR, du secteur d'orientation. Analyse statistique par comparaison des variables nominales par test de Fisher exact et des variables continues par test de Mann-Whitney. Analyse multivariée des facteurs associés à la survie par régression logistique. Résultats : Quatre-vingt-six patients étaient étudiés en prospectif, soixante huit en rétrospectif. Les caractéristiques des groupes rétrospectif et prospectif étaient respectivement: sex-ratio M/F 29/39 et 39/47 (NS) ; âge (années) 63,29 / 61,38 (NS) ; IGS2 44/40 (p=0,019) ; SOFA 4/3 (p=0,005) ; score RISCC 9/12,5 (p=0,002). Les taux d’adhésion à H3 avant/après intervention étaient : lactatémie 72,1% vs 81,4%(NS) ; hémocultures 61,8% vs 67,4% (NS) ; ATB 29,4% vs 52,3% (p=0,004) ; remplissage 52,9% vs 59,3% (NS). Les délais médians avant/après intervention étaient (en minutes): lactatémie 56,00 vs 40 (p=0,024), hémocultures 68 vs 75 (NS); ATB 229 vs 160 min (NS), remplissage 100 vs 74 (NS). La survie était supérieure après intervention (p=0,0049), et associée à un IGS2 bas. En analyse multivariée, un score IGS2 bas était associé à la survie. L'admission par SMUR était associée à un taux supérieur d’ATB à H3 avant intervention (p=0,032). L'orientation au déchocage était associée à un meilleur taux d’ATB à H3 par rapport aux urgences \"légères\" avant et après intervention (p=0,001 ; p=0,003), et à une meilleure adhésion globale (p=0,004 ; p=0,026). Conclusion : L'application des recommandations thérapeutiques de la SSC 2012 est améliorée mais reste perfectible. Il existe un impact de la filière de soins sur l’adhésion et la précocité de l’antibiothérapie. Des améliorations pourraient être amenées par une optimisation du dépistage précoce, une orientation initiale correcte, voire l'intervention de personnel dédié.
dc:type
  • Text
http://iflastandar...bd/elements/P1001
rdaw:P10219
  • 2014
has content type
Spatial Coverage
is primary topic of
Faceted Search & Find service v1.13.91 as of Aug 16 2018


Alternative Linked Data Documents: ODE     Content Formats:       RDF       ODATA       Microdata      About   
This material is Open Knowledge   W3C Semantic Web Technology [RDF Data]
OpenLink Virtuoso version 07.20.3229 as of May 14 2019, on Linux (x86_64-pc-linux-gnu), Single-Server Edition (70 GB total memory)
Data on this page belongs to its respective rights holders.
Virtuoso Faceted Browser Copyright © 2009-2024 OpenLink Software