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Trabéculectomie Incision chirurgicale Glaucome -- Chirurgie Limbe de la cornée Thèses et écrits académiques Conjonctive

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Mini-trabéculectomie avec incision conjonctivale radiaire perpendiculaire au limbe, résultats post-opératoires à 2 ans

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Mini-trabéculectomie avec incision conjonctivale radiaire perpendiculaire au limbe, résultats post-opératoires à 2 ans

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Introduction : la réussite de la chirurgie filtrante dépend de qualité de la bulle de filtration et notamment de la gestion de l’inflammation locale. L’incision conjonctivale radiaire perpendiculaire au limbe a pour objectif d’épargner les vaisseaux conjonctivaux afin d’être moins pro-inflammatoire localement. Il s’agit d’évaluer les résultats tensionnels à 2 ans post-opératoire dans les mini-trabéculectomies avec incision conjonctivale radiaire perpendiculaire au limbe. Matériel et méthodes : c’est une étude rétrospective observationnelle analytique monocentrique entre septembre 2012 et mai 2014 incluant les patients de plus de 40 ans ayant un glaucome à angle ouvert évolutif, réfractaire à un traitement médical maximal. Le critère de jugement principal est la moyenne de la pression intraoculaire (PIO) à 2 ans post-opératoire et la moyenne de la différence de PIO entre pré et post-opératoire à 2 ans. Elles sont calculées à différentes périodes du suivi. Les complications sont relevées pour chaque œil. Résultats : 29 yeux de 23 patients ont été inclus. La PIO pré-opératoire moyenne était de 21.38 mmHg +/- 5.2mmHg. La moyenne de la PIO post-opératoire à deux ans est de 15.09mmHg +/- 3.26mmHg avec 0.93 +/- 1.15 traitements. La différence moyenne entre PIO préopératoire et post-opératoire est statistiquement significative avec une baisse moyenne de la PIO de 6.67 mmHg +/- 5.06 mmHg (p<0.0001). A 2 ans post-opératoire 96% des patients avaient une PIO <19 mmHg et 68% ≤ 16 mmHg, 48% n’avaient pas de traitement hypotonisant. Conclusion : cette technique a des résultats comparables à ceux retrouvés dans la littérature pour les mini-trabéculectomies. Cette incision offre une alternative chirurgicale aux incisions au limbe et au fornix, elle préserve au maximum le site opératoire afin de limiter l’inflammation locale qui pourrait être délétère dans les suites post-opératoires.

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Text

n6:P1001

n7:T1009

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2016

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