. . "Fin de vie" . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . . . . . "Soins m\u00E9dicaux ambulatoires" . "2016" . "Text" . "Prise en charge des patients \u00E0 domicile par les r\u00E9seaux de soins palliatifs en Haute Normandie en 2015" . . "Coop\u00E9ration m\u00E9dicale" . . "Prise en charge des patients \u00E0 domicile par les r\u00E9seaux de soins palliatifs en Haute Normandie en 2015" . . "Actuellement, bien que plus de 80 % des patients d\u00E9sirent passer leur fin de vie chez eux, seul un quart des d\u00E9c \u00E8s survient \u00E0 domicile. Face \u00E0 cet enjeu majeur de sant\u00E9 publique, les r\u00E9seaux de soins palliatifs sont un appui important pour les m\u00E9decins g\u00E9n\u00E9ralistes et apparaissent essentiels au maintien \u00E0 domicile des malades en fin de vie. A ce jour, il n'existe pas de donn\u00E9es \u00E9pid\u00E9miologiques r\u00E9gionales concernant les patients pris en charge par les r\u00E9seaux de soins palliatifs en Haute-Normandie. OBJECTIF : L'objectif principal de ce travail r\u00E9trospectif \u00E9tait d'\u00E9valuer le maintien \u00E0 domicile chez 920 patients pris en charge par les r\u00E9seaux de soins palliatifs en Haute-Normandiesur l'ann\u00E9e 2015. Les crit\u00E8res de jugements principaux \u00E9taient : le nombre d'hospitalisations et leur dur\u00E9e pendant la prise en charge \u00E0 domicile, la pr\u00E9sence du patient \u00E0 son domicile 5 jours avant le d\u00E9c\u00E8s, et le lieu de d\u00E9c\u00E8s des patients. L'objectif secondaire \u00E9tait l'\u00E9valuation de l'activit\u00E9 des r\u00E9seaux. Pour cela, les crit\u00E8res de jugements secondaires choisis \u00E9taient la dur\u00E9e de prise en charge, le nombre de visites \u00E0 domicile, le nombre et les motifs d'appels t\u00E9l\u00E9phoniques, ainsi que la pr\u00E9sence d'un plan personnalis\u00E9 de soins. PATIENTS ET M\u00C9THODES : Il s'agit d'une \u00E9tude observationnelle et descriptive r\u00E9alis\u00E9e \u00E0 partir de l'analyse r\u00E9trospective de la base de donn\u00E9es PALLILOG commune aux 4 r\u00E9seaux de soins palliatifs de Haute-Normandie. 920 patients atteints d'une maladie grave, \u00E9volutive ou mettant en jeu le pronostic vital, en phase avanc\u00E9e ou terminale ont \u00E9t\u00E9 inclus entre le ler janvier 2015 et le 31 d\u00E9cembre 2015. R\u00C9SULTATS : L'\u00E2ge moyen \u00E9tait de 71,6 ans, le sexe ratio H/F de 1,13. 78,7 % des patients \u00E9taient pris en charge par les r\u00E9seaux de soins palliatifs pour des cancers, 10 % pour des pathologies neurologiques, 7,4 % pour des insuffisances d'organes. 31,5 % des patients \u00E9taient adress\u00E9s par un centre hospit2Jier et 20 % directement par le m\u00E9decin g\u00E9n\u00E9raliste. Durant leur prise en charge par les r\u00E9seaux, 61,7 % des patients ont n\u00E9cessit\u00E9 au moins une hospitalisation. Le nombre total d'hospitalisations \u00E9tait de 951, soit un nombre moyen par patient de 1,67. La dur\u00E9e moyenne de s\u00E9jour \u00E9tait de 13,8 jours. Les motifs principaux d'hospitalisations \u00E9taient : un \u00E9pisode aigu ou d\u00E9faillance d'organe dans 32,1 %, une alt\u00E9ration de l'\u00E9tat g\u00E9n\u00E9ral dans 28 % et une douleur ou un sympt\u00F4me r\u00E9fractaire dans 15,6 % des cas. Le passage par un service d'accueil d'urgence a \u00E9t\u00E9 n\u00E9cessaire pour 29,7 % des patients pris en charse. 535 patients sont d\u00E9c\u00E9d\u00E9s durant leur suivi, soit 58,1 % des patients. Parmi eux,, 204 sont d\u00E9c\u00E9d\u00E9s \u00E0 leur domicile (38,1 %) et 260 \u00E9taient pr\u00E9sents \u00E0 leur domicile 5 jours avant leur dec\u00E8s (48,6 %). CONCLUSION : Les r\u00E9seaux de soins palliatifs permettent une prise en charge des patients en fin de vie prolong\u00E9e \u00E0 leur domicile. Les patients meurent plus \u00E0 leur domicile s'ils sont suivis par les r\u00E9seaux de soins palliatifs : dans plus d'un tiers des cas, la pr\u00E9sence du r\u00E9seau perm et au patient de respecter son choix de lieu de d\u00E9c\u00E8s. Gr\u00E2ce \u00E0 leur mission premi\u00E8re de coordination, les 4 r\u00E9seaux de Haute-Normandie permettent de diminuer le passage des patients en situation palliative dans les services d'urgences, non adapt\u00E9s \u00E0 ces situations." . . . . . . "Soins palliatifs" . .