. "Text" . "Thrombolyse" . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . "Infarctus du myocarde -- Dissertation universitaire" . . . "Angioplastie" . "R\u00E9sultats hospitaliers de l'angioplastie coronaire dans les douze premi\u00E8res heures de l'infarctus avec \u00E9l\u00E9vation du segment ST, comparaison de l'angioplastie primaire et apr\u00E8s thrombolyse" . . . "Art\u00E8res coronaires" . "R\u00E9sultats hospitaliers de l'angioplastie coronaire dans les douze premi\u00E8res heures de l'infarctus avec \u00E9l\u00E9vation du segment ST, comparaison de l'angioplastie primaire et apr\u00E8s thrombolyse" . . . "Infarctus du myocarde" . "Hospital results of coronary angioplasty in st elevation myocardial infarction performed in the first 12 hours" . "Traitement thrombolytique -- Dissertation universitaire" . . . . . . . "La thrombolyse \u00E0 la phase aigue de l'infarctus du myocarde est une m\u00E9thode de revascularisation largement r\u00E9pandue mais elle permet de restaurer une perm\u00E9abilit\u00E9 optimale (flux TIMI 3) de l'art\u00E8re coupable dans seulement 50% des cas environ, ce qui am\u00E8ne fr\u00E9quemment, suivant la situation, \u00E0 compl\u00E9ter la reperfusion par une angioplastie dite de sauvetage. Objectif: L'objectif de notre \u00E9tude est de comparer les r\u00E9sultats hospitaliers de l'angioplastie primaire et de l'angioplastie de sauvetage r\u00E9alis\u00E9e en cas d'\u00E9chec de thrombolyse \u00E0 la phase aigu\u00EB de l'infarctus. M\u00E9thodes: Notre \u00E9tude r\u00E9trospective a inclus 754 patients, (hommes 596/754, 79%, \u00E2ge 60+/-13 ans) cons\u00E9cutifs entre janvier 2000 et juillet 2005 qui ont pr\u00E9sent\u00E9 un syndrome coronarien aigu avec sus d\u00E9calage du ST de moins de 12h. 81 patients ont b\u00E9n\u00E9fici\u00E9 d'une angioplastie de sau,'etage (11%, groupe1) et 673 d'une angioplastie primaire (89%, groupe2). R\u00E9sultats: Les caract\u00E9ristiques globales des 2 cohortes sont similaires, sauf le d\u00E9lai douleur cath\u00E9t\u00E9risme qui est significativement plus long en cas d'angioplastie de sauvetage (392 min vs 243 min p= 0,001). Il n'y a pas de diff\u00E9rence significative entre l'angioplastie de sauvetage vs primaire pour le flux TIMI 3 en post angioplastie (71,6% vs 79,3%), la mortalit\u00E9 (4,9% vs7\\\" 7%), la r\u00E9cidive d'infarctus (6,2% vs 2,5%, p=0,07) et les h\u00E9morragies (3,7% vs 707%). En revanche la FEVG est moins bonne en~as d'angioplastie de sauvetage (43%+/-22 vs 46%+/-10, p=O,004) et celle-ci se r\u00E9v\u00E8le \u00EAtre un facteur pr\u00E9dictif ind\u00E9pendant d'une FEVG <40% (RR=1,8, IC 1,01- 3,18; p=0,045)Conclusion: L'angioplastie de sauvetage r\u00E9alis\u00E9e dans une population s\u00E9lectionn\u00E9e permet d'obtenir des r\u00E9sultats hospitaliers cliniques similaires \u00E0 ceux de l'angioplastie primaire. Toutefois l'alt\u00E9ration significative de la FEVG peut faire augurer d'un pronostic \u00E0 long terme moins bon qu'en cas d'angioplastie primaire." . "2005" . . . "Angioplastie -- Dissertation universitaire" .