. "Le resurfa\u00E7age de hanche, \u00E9valuation d'une pratique selon les principes de la m\u00E9decine fond\u00E9e sur les preuves" . . "Le resurfa\u00E7age de hanche, \u00E9valuation d'une pratique selon les principes de la m\u00E9decine fond\u00E9e sur les preuves" . "M\u00E9decine fond\u00E9e sur les preuves" . "Arthroplastie" . . "Hip resurfacing, evidence based medecine assessment" . . "Text" . "Resurfa\u00E7age de hanche" . . . . "Le resurfa\u00E7age de hanche est un type de proth\u00E8se actuellement tr\u00E8s d\u00E9cri\u00E9, qui fait l'objet de nombreuses controverses. Apr\u00E8s une p\u00E9riode d'engouement la publication de cas de pseudotumeurs a marqu\u00E9 un frein au d\u00E9veloppement de ce type de proth\u00E8se. Notre retour d'exp\u00E9rience nous semblait cependant bien diff\u00E9rent. En effet le resurfa\u00E7age de hanche pr\u00E9sente de nombreux avantages tant en terme de fonction que d'\u00E9pargne osseuse. L'objectif de notre travail \u00E9tait d'\u00E9valuer notre pratique du resurfa\u00E7age de hanche selon le principe de m\u00E9decine fond\u00E9e sur les preuves. Nous nous sommes ainsi attach\u00E9s \u00E0 \u00E9valuer chaque \u00E9tape d'un resurfa\u00E7age de hanche, en passant de notre technique chirurgicale aux r\u00E9sultats cliniques \u00E0 long terme. Ce travail reposait \u00E0 la fois sur des \u00E9tudes cliniques de haut niveau de preuve, r\u00E9alis\u00E9es sp\u00E9cifiquement ainsi que sur des analyses exhaustives des donn\u00E9es de la litt\u00E9rature. In fine notre travail devait permettre de r\u00E9pondre aux diff\u00E9rentes questions sous-jacentes : est-il l\u00E9gitime de proposer ce type d'arthroplastie, quelles sont les meilleures indications de resurfa\u00E7age, que peut-on promettre au patient en terme de survie d'implant et de score fonctionnel ? Notre travail a permis de valider la reproductibilit\u00E9 et la pr\u00E9cision de notre technique chirurgicale. L'analyse de notre s\u00E9rie de patient a permis de souligner les excellents r\u00E9sultats en terme de fonction du resurfa\u00E7age de hanche malgr\u00E9 un taux de complications discr\u00E8tement plus \u00E9lev\u00E9 que pour les proth\u00E8ses de hanche standard. Celles-ci \u00E9taient principalement dues \u00E0 la courbe d'apprentissage mais surtout \u00E0 une mauvaise s\u00E9lection du type d'implant initialement pos\u00E9. L'analyse de la litt\u00E9rature a permis d'analyser avec pr\u00E9cision les complications de ce type d'implant et de replacer \u00E0 leur juste valeur leur importance en terme de fr\u00E9quence. Ainsi le resurfa\u00E7age de hanche chez les hommes de moins de 55 ans pr\u00E9senterait non seulement de meilleurs r\u00E9sultats en terme de survie d'implant mais \u00E9galement en terme de mortalit\u00E9 pour les patients. A l'inverse les femmes de petites tailles avec dysplasie de hanche repr\u00E9sentent actuellement les moins bonnes indications pour ce type d'implant. Le resurfa\u00E7age de hanche, sous couvert d'une technique chirurgicale rigoureuse, d'une indication adapt\u00E9e et d'un choix d'implant de qualit\u00E9, offre donc de nombreux avantages. Il permet de conserver le capital osseux du patient, de restituer l'anatomie de la hanche native et offre les r\u00E9sultats fonctionnels les plus \u00E9lev\u00E9s. Le resurfa\u00E7age de hanche reste \u00E0 notre sens et au vue des principes de la m\u00E9decine fond\u00E9e sur les preuves un traitement de choix et d'avenir, offrant encore de nombreuses perspectives d'\u00E9volution." . . . "Proth\u00E8se totale de hanche" . "2013" . . . "Proth\u00E8ses de hanche" . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . .