"Alimentation par sonde -- Complications (m\u00E9decine)" . . . "2010" . . "Text" . . . "Introduction : La d\u00E9nutrition en oncologie p\u00E9diatrique est fr\u00E9quente et souvent m\u00E9sestim\u00E9e. Elle induit une alt\u00E9ration de l'\u00E9tat g\u00E9n\u00E9ral du patient, une baisse des d\u00E9fenses immunitaires et serait un facteur de risque ind\u00E9pendant de r\u00E9cidive carcinologique. La gastrostomie par voie endoscopique (GPE) permet, par une nutrition ent\u00E9rale (NE) adapt\u00E9e, de corriger ou pr\u00E9venir la survenue d\u2019une d\u00E9nutrition. Le but de cette \u00E9tude \u00E9tait d'\u00E9valuer la tol\u00E9rance de la GPE et de valider l'int\u00E9r\u00EAt de la NE pr\u00E9coce en oncologie p\u00E9diatrique. Patients et m\u00E9thodes : Les complications des gastrostomies ont \u00E9t\u00E9 compar\u00E9es r\u00E9trospectivement entre les services d'oncologie et de neurologie p\u00E9diatriques du CHU de Nantes depuis 1995. L'efficacit\u00E9 de la NE pr\u00E9coce a \u00E9t\u00E9 \u00E9valu\u00E9e dans les tumeurs osseuses, en termes de param\u00E8tres nutritionnels, de survenue de complications post-op\u00E9ratoires et de r\u00E9cidive carcinologique. Le seuil de signification statistique \u00E9tait de 0,05. R\u00E9sultats : Il n'a pas \u00E9t\u00E9 retrouv\u00E9 plus de complications de la GPE chez les 74 patients d'oncologie compar\u00E9s aux 57 patients de neurologie. La NE a permis de stabiliser ou d'am\u00E9liorer le Z-score P/T dans 78% des cas. L'instauration d'une NE pr\u00E9coce a permis d'amoindrir la baisse de Z-score T/A observ\u00E9e de plus de 0,5 DS. Dans les tumeurs osseuses, l'instauration d'une NE d\u00E8s le diagnostic chez 29 patients a permis de maintenir un poids stable durant toute la dur\u00E9e de la chimioth\u00E9rapie, et il a \u00E9t\u00E9 retrouv\u00E9 une tendance \u00E0 un moindre taux de complications post-op\u00E9ratoires (24 vs 37%), de r\u00E9cidives carcinologiques (3 vs 47%) et de d\u00E9c\u00E8s (3 vs 26%) par rapport aux 19 patients non suppl\u00E9ment\u00E9s. Conclusions : cette \u00E9tude confirme l'int\u00E9r\u00EAt nutritionnel de l'utilisation de la NE dans la prise en charge des patients d'oncologie p\u00E9diatrique, et ce d\u00E8s un stade pr\u00E9coce de la maladie. La GPE reste une technique simple d\u2019utilisation et n'induit pas un taux plus \u00E9lev\u00E9 de complications chez les enfants trait\u00E9s pour cancer. N\u00E9anmoins des \u00E9tudes prospectives compl\u00E9mentaires devront confirmer le lien entre un bon statut nutritionnel et un taux moindre de complications dans la prise en charge des cancers." . . "Canc\u00E9rologie p\u00E9diatrique" . . "Gastrostomie" . . . "Tol\u00E9rance et efficacit\u00E9 de la gastrostomie d\u2019alimentation par voie endoscopique en oncologie p\u00E9diatrique" . . "Tol\u00E9rance et efficacit\u00E9 de la gastrostomie d\u2019alimentation par voie endoscopique en oncologie p\u00E9diatrique" . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . .