. "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . "OBJECTIF : D\u00E9terminer le meilleur moment pour r\u00E9aliser une chol\u00E9cystectomie apr\u00E8s sphinct\u00E9rotomie endoscopique pour lithiase de la voie biliaire principale. METHODE : Cette \u00E9tude r\u00E9trospective incluait les patients ayant eu une sphinct\u00E9rotomie endoscopique pour lithiase de la voie biliaire principale, sans ant\u00E9c\u00E9dent de chol\u00E9cystectomie et op\u00E9rables. Les donn\u00E9es suivantes \u00E9taient recueillies : r\u00E9cidive biliaire, complications per et post op\u00E9ratoires, difficult\u00E9s op\u00E9ratoires et dur\u00E9es d\u2019hospitalisation. Elles \u00E9taient compar\u00E9es en fonction du d\u00E9lai de la chol\u00E9cystectomie, pr\u00E9cocement si r\u00E9alis\u00E9e avant le 7\u00E8me jour ou diff\u00E9r\u00E9e au del\u00E0 du 7\u00E8me jour post sphinct\u00E9rotomie. RESULTATS : L\u2019\u00E9tude incluait 479 patients. Dans les suites de la sphinct\u00E9rotomie, 92 patients (19,2%) pr\u00E9sentaient un nouvel \u00E9v\u00E8nement biliaire. Il survenait chez 83 patients apr\u00E8s le 7\u00E8me jour post sphinct\u00E9rotomie. Les facteurs de risque \u00E9taient un score ASA \u00E0 3, une pancr\u00E9atite aigue post sphinct\u00E9rotomie, une chol\u00E9cystite associ\u00E9e lors du diagnostic initial et une chol\u00E9cystectomie diff\u00E9r\u00E9e. La chol\u00E9cystectomie \u00E9tait r\u00E9alis\u00E9e chez 357 patients, le taux de conversion \u00E9tait plus faible dans le groupe chol\u00E9cystectomie pr\u00E9coce que dans le groupe chol\u00E9cystectomie diff\u00E9r\u00E9e (10,0% vs 19,9%, p=0,032) ainsi que la difficult\u00E9 op\u00E9ratoire (62,2% contre 77,9%, p=0,003). Les complications post-op\u00E9ratoires \u00E9taient plus fr\u00E9quentes dans le groupe chol\u00E9cystectomie diff\u00E9r\u00E9e (n = 40, 15,0% contre n = 4,4%, p=0,023). La dur\u00E9e d\u2019hospitalisation \u00E9tait plus courte lorsque la chol\u00E9cystectomie \u00E9tait r\u00E9alis\u00E9e pr\u00E9cocement (9,1 jours contre 11,5 jours, p=0,08). CONCLUSION : La chol\u00E9cystectomie pr\u00E9coce apr\u00E8s sphinct\u00E9rotomie endoscopique diminue le risque de r\u00E9cidive biliaire, est plus facile et moins morbide. Elle permet, de plus, une dur\u00E9e d\u2019hospitalisation plus courte." . "Chol\u00E9cystectomie apr\u00E8s sphinct\u00E9rotomie endoscopique, le plus t\u00F4t est le mieux" . "Chol\u00E9cystectomie apr\u00E8s sphinct\u00E9rotomie endoscopique, le plus t\u00F4t est le mieux" . . . . . "Chol\u00E9cystectomie -- Dissertation universitaire" . . "Text" . . . . "Sphinct\u00E9rotomie endoscopique -- Dissertation universitaire" . "Lithiase biliaire" . . "2016" . . .