"H\u00E9modynamique c\u00E9r\u00E9brale" . . . "Aptitude a\u00E9robie" . . . . "H\u00E9moglobine glyqu\u00E9e" . "Exercices physiques" . . "Exercice physique -- Dissertation universitaire" . . "The effect of type 1 diabetes and high levels of glycated hemoglobinon on muscle and cerebral hemodynamic during incremental exercise in poorly-controlled patients with uncomplicated type 1 diabetes, effect on aerobic fitness" . "Text" . "Impact du diab\u00E8te de type 1 et des niveaux \u00E9lev\u00E9s d'h\u00E9moglobine glyqu\u00E9e sur l'oxyg\u00E9nation musculaire et c\u00E9r\u00E9brale \u00E0 l'exercice, r\u00E9percutions sur l'aptitude physique a\u00E9robie" . "Oxyg\u00E9nation musculaire" . "Impact du diab\u00E8te de type 1 et des niveaux \u00E9lev\u00E9s d'h\u00E9moglobine glyqu\u00E9e sur l'oxyg\u00E9nation musculaire et c\u00E9r\u00E9brale \u00E0 l'exercice, r\u00E9percutions sur l'aptitude physique a\u00E9robie" . . . "Oxyg\u00E9nation c\u00E9r\u00E9brale" . "H\u00E9moglobine A glycosyl\u00E9e -- Dissertation universitaire" . "This study sought to investigate whether type 1 diabetes and high levels of glycated hemoglobin (HbA1c) influence oxygen supply including alveolar capillary diffusion, oxygen delivery and release, to active muscle and prefrontal cortex during maximal exercise. We first studied the effect of high level of HbA1c on oxyhemoglobin dissociation at the active muscle measured by Near Infra-Red Spectroscopy (NIRS) during maximal exercise. We found that alveolar capillary diffusion and arterial oxygen content was comparable between patients with type 1 diabetes and healthy subjects. However, patients with inadequate glycemic control but without any clinically detectable vascular complications displayed an impaired aerobic capacity as well as a reduction in blood volume and a dramatic impairment in deoxyhemoglobin (HHb) increase in active skeletal muscle during intense exercise. The latter supports the hypotheses of an increase in O2 affinity induced by hemoglobin glycation and/or of a disturbed balance between nutritive and nonnutritive muscle blood flow. Furthermore, reduced exercise muscle blood volume in poorly controlled patients may warn clinicians of microvascular dysfunction occurring even before overt microangiopathy (Study 1). Secondly, we aimed at investigating prefrontal cortex hemodynamic during an incremental maximal exercise in patients with uncomplicated type 1 diabetes, taking into account chronic glycemic control. We observed that levels and changes in regional cerebral blood volume \u2013 as reflected by change in total hemoglobin \u2013 were lower at high intensities of exercise in patients with inadequate glycemic control (Study 2).In summary, the physiological stimulus of maximal exercise coupled with NIRS measurement highlighted subclinical disorders of both cerebral hemodynamic and muscle oxygenation in poorly-controlled patients with type 1 diabetes albeit free from any clinical microangiopathy." . . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . . . . . "Exercices a\u00E9robies" . "Diab\u00E8te de type 1 -- Dissertation universitaire" . "L\u2019objectif g\u00E9n\u00E9ral de ce travail \u00E9tait d\u2019\u00E9valuer l\u2019effet du diab\u00E8te de Type 1 et de l\u2019hyperglyc\u00E9mie chronique (refl\u00E9t\u00E9e par un niveau \u00E9lev\u00E9 d\u2019HbA1c), chez des patients indemnes de complications micro et macrovasculaires, sur la disponibilit\u00E9 en oxyg\u00E8ne (O2) au niveau musculaire et cortical et ses r\u00E9percussions sur l\u2019aptitude physique a\u00E9robie. Dans un premier temps, nous nous sommes attard\u00E9s \u00E0 \u00E9tudier l\u2019effet du diab\u00E8te et des niveaux \u00E9lev\u00E9s d\u2019HbA1c sur les diff\u00E9rentes \u00E9tapes de la cascade d\u2019oxyg\u00E8ne (\u00E0 savoir la diffusion alv\u00E9olo-capillaire, le transport art\u00E9riel et la lib\u00E9ration de l\u2019O2 au niveau musculaire) ainsi que sur l\u2019oxyg\u00E9nation musculaire estim\u00E9e par la Spectroscopie dans le proche Infra-Rouge (NIRS) durant un exercice incr\u00E9mental et voir les r\u00E9percussions possibles sur la consommation maximale d\u2019oxyg\u00E8ne (〖V ̇O〗_2max). Nous avons montr\u00E9 que les patients DT1 pr\u00E9sentent une capacit\u00E9 de diffusion alv\u00E9olo-capillaire ainsi qu\u2019une capacit\u00E9 de transport art\u00E9riel d\u2019O2 comparable aux sujets sains. En revanche, les patients ayant un niveau \u00E9lev\u00E9 d\u2019HbA1c pr\u00E9sentent une alt\u00E9ration de 〖V ̇O〗_2max ainsi qu\u2019une r\u00E9duction du volume sanguin musculaire (refl\u00E9t\u00E9e par une baisse de l\u2019h\u00E9moglobine totale) et une nette baisse de la d\u00E9oxyh\u00E9moglobine (HHb) au niveau du muscle actif aux intensit\u00E9s proches de l\u2019exercice maximal. Ce dernier r\u00E9sultat pourrait s\u2019expliquer par l\u2019affinit\u00E9 plus importante de HbA1c pour l\u2019O2 et/ou une alt\u00E9ration de la redistribution de d\u00E9bit sanguin entre les vaisseaux nutritifs et non nutritifs. L\u2019alt\u00E9ration du volume sanguin au niveau musculaire chez les patients pr\u00E9sentant un mauvais contr\u00F4le glyc\u00E9mique peut pr\u00E9venir les cliniciens du dysfonctionnement de la microcirculation survenant avant m\u00EAme qu\u2019une microangiopathie se manifeste \u00E0 l\u2019\u00E9tat clinique (\u00C9tude 1). Dans un second temps, nous nous sommes int\u00E9ress\u00E9s \u00E0 la fonction c\u00E9r\u00E9brale. Notre objectif \u00E9tant d\u2019\u00E9valuer l\u2019h\u00E9modynamique c\u00E9r\u00E9brale durant un exercice incr\u00E9mental maximal. Nous avons trouv\u00E9 une alt\u00E9ration de l\u2019h\u00E9modynamique c\u00E9r\u00E9brale (baisse de l\u2019h\u00E9moglobine totale) aux intensit\u00E9s proches de l\u2019exercice maximal chez les patients DT1 qui pr\u00E9sentent un mauvais contr\u00F4le glyc\u00E9mique (\u00C9tude 2). Ces deux travaux nous montrent bien que les sujets diab\u00E9tiques de type 1 indemnes des complications micro et/ou marcovasculaires pr\u00E9sentent une faible aptitude physique a\u00E9robie qui peut s\u2019expliquer \u00E0 la fois par une alt\u00E9ration de l\u2019oxyg\u00E9nation musculaire et c\u00E9r\u00E9brale. Ces \u00E9tudes mettent \u00E9galement en \u00E9vidence l\u2019int\u00E9r\u00EAt d\u2019associer la NIRS avec un exercice maximal. Ce dernier place les tissus en situation de besoin maximal en O2 ce qui permet de mettre en exergue des alt\u00E9rations fonctionnelles de la microcirculation avant m\u00EAme l\u2019apparition de complications microvasculaires d\u00E9tectables par les tests cliniques habituels." . "2014" . . . . "Contr\u00F4le glyc\u00E9mique" . "Diab\u00E8te insulinod\u00E9pendant" .