. "R\u00E9cepteurs des oestrog\u00E8nes -- Dissertation universitaire" . . . "2017" . . . . "Objectifs : Evaluer l\u2019impact pronostique d\u2019uPA/PAI-1 dans les d\u00E9cisions de traitement adjuvant dans le cancer du sein localis\u00E9 RE+, HER2-, pN0. Evaluer la validit\u00E9 clinique et l\u2019utilit\u00E9 clinique de plusieurs biomarqueurs (Oncotype\u00AE, MammaPrint\u00AE, Endopredict\u00AE, PAM50, uPA/PAI-1 et IHC4) d\u00E9velopp\u00E9s pour aider \u00E0 la d\u00E9cision th\u00E9rapeutique en cas de cancer du sein localis\u00E9 RE+, HER2-. Mat\u00E9riel et m\u00E9thodes : Une \u00E9tude monocentrique r\u00E9trospective incluait les patientes op\u00E9r\u00E9es d\u2019un cancer du sein localis\u00E9 dans notre institution entre 2006 et 2011. La d\u00E9cision de traitement adjuvant \u00E9tait prise en fonction des crit\u00E8res clinico-pathologiques usuels associ\u00E9s \u00E0 la d\u00E9termination en routine d\u2019uPA/PAI-1. Nous avons \u00E9valu\u00E9 la corr\u00E9lation entre les niveaux d\u2019uPA/PAI-1, les variables clinico-pathologiques et le pronostic des patientes (survie sans r\u00E9cidive, SSR, et survie globale, SG). Une revue syst\u00E9matique des donn\u00E9es de survie publi\u00E9es concernant les six biomarqueurs a \u00E9t\u00E9 r\u00E9alis\u00E9e. R\u00E9sultats : 520 patientes ont \u00E9t\u00E9 incluses. Les taux de SSR \u00E0 5 et 10 ans \u00E9taient respectivement de 95 et 89% et le taux de SG \u00E0 5 ans de 96%. 75% des patientes avec uPA/PAI-1 bas n\u2019avaient pas re\u00E7u de chimioth\u00E9rapie. 60% des patientes avec uPA/PAI-1 \u00E9lev\u00E9 avaient re\u00E7u de la chimioth\u00E9rapie. Il n\u2019y avait pas de corr\u00E9lation entre les niveaux d\u2019uPA/PAI-1 et la SSR ou la SG. Conclusion : La prise en compte d\u2019uPA/PAI-1 permet la r\u00E9version du pronostic d\u00E9favorable associ\u00E9 aux niveaux \u00E9lev\u00E9s d\u2019uPA/PAI-1. De m\u00EAme que la plupart des biomarqueurs dans cette indication, des donn\u00E9es d\u2019essais prospectifs randomis\u00E9s manquent pour conclure quant \u00E0 son utilit\u00E9 clinique" . "Marqueurs biologiques" . "Impact pronostique de la prise en compte d\u2019uPA/PAI-1 dans la d\u00E9cision de traitement adjuvant des cancers du sein localises avec r\u00E9cepteurs aux \u0153strog\u00E8nes positifs, HER2 n\u00E9gatif, sans atteinte ganglionnaire" . . "Text" . . . "Impact pronostique de la prise en compte d\u2019uPA/PAI-1 dans la d\u00E9cision de traitement adjuvant des cancers du sein localises avec r\u00E9cepteurs aux \u0153strog\u00E8nes positifs, HER2 n\u00E9gatif, sans atteinte ganglionnaire" . . . "Cancer du sein" . "Chimioth\u00E9rapie n\u00E9oadjuvante" . . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . .