. . "2020" . "H\u00E9mopathies malignes" . "Text" . "Immunisation" . . . . . "CONTEXTE : L\u2019inefficacit\u00E9 transfusionnelle plaquettaire li\u00E9e \u00E0 une immunisation anti-HLA est un probl\u00E8me pour de nombreux patients polytransfus\u00E9s, essentiellement dans un contexte d\u2019h\u00E9mopathies malignes. Bien que plusieurs strat\u00E9gies aient \u00E9t\u00E9 d\u00E9crites pour explorer et transfuser ces patients r\u00E9fractaires, aucun consensus n\u2019est actuellement retenu. La strat\u00E9gie retenue au CHU de Clermont-Ferrand consiste \u00E0 explorer le statut d\u2019immunisation anti-HLA par la technologie LUMINEX et \u00E0 transfuser des produits plaquettaires contre lesquels le patient n\u2019est pas immunis\u00E9 (produits HLA compatibles). MATERIEL ET METHODES : Nous avons d\u00E9cid\u00E9 d\u2019\u00E9valuer cette strat\u00E9gie en comparant le corrected count increment (CCI) 1 heure et 24 heures apr\u00E8s transfusions de plaquettes HLA compatibles et non compatibles. R\u00C9SULTATS : Parmi les 66 patients explor\u00E9s pour une thrombop\u00E9nie r\u00E9fractaire aux transfusions en 2019 dans notre service, 16 patients pr\u00E9sentant des anticorps anti-HLA (seuil de MFI 3000) ont re\u00E7u des concentr\u00E9s plaquettaires d\u2019aph\u00E9r\u00E8se compatibles, permettant d\u2019analyser le CCI \u00E0 1 heure pour 84 transfusions et le CCI \u00E0 24h pour 379 transfusions. A une heure, les CPA HLA compatibles \u00E9taient plus efficaces que les produits HLA non compatibles (CCI m\u00E9dian 9,24 vs 4,23 respectivement, p=0.0116), tandis que le CCI \u00E0 24h ne permettait pas de mettre en \u00E9vidence de diff\u00E9rence significative entre les deux types de produit. La prise en compte d\u2019un seuil de MFI plus bas (MFI entre 1000 et 3000) ne semblait pas influer le rendement transfusionnel. CONCLUSION : La strat\u00E9gie utilis\u00E9e au CHU de Clermont-Ferrand pour explorer le statut d\u2019immunisation anti-HLA puis transfuser avec des donneurs HLA-compatibles est efficace pour prendre en charge les inefficacit\u00E9s transfusionnelles plaquettaires HLA-m\u00E9di\u00E9es." . . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . "Antig\u00E8nes HLA -- Dissertation universitaire" . "Immunisation anti-HLA et innefficacit\u00E9 transfusionnelle plaquettaire" . . "Immunisation anti-HLA et innefficacit\u00E9 transfusionnelle plaquettaire" . . . . "Plaquettes sanguines -- Transfusion" . . .