. "Background: Mechanical circulatory supports are used in case of cardiogenic shock (CS) refractory to conventional therapy. Several devices can be employed, but are limited by their availability, benefit risk-ratio and/or cost. Aims: To investigate the feasibility, safety and effectiveness of a long-term support by a new available device (IVAC2L) in pigs. Methods: Experiments were carried out in male pigs, divided into healthy (n=6) or ischemic CS (n=4) groups for a median support time of 34h and 12h, respectively. IVAC2L was implanted under fluoroscopic and TTE guidance under general anaesthesia. CS was induced by surgical ligation of the left anterior descending artery. An ipsilateral lower limb reperfusion was created with the Solopath\u00AE system. Reperfusion was started after 1 hour of support in healthy pigs and upon IVAC2L insertion in CS pigs. Hemodynamic and biological parameters were monitored before and during the whole period of support in each group. Results: Occurrence of an ipsilateral lower limb ischemia was systematic in healthy and CS pigs in a few minutes after IVAC2L implantation, and could be reversed by the arterial reperfusion, as demonstrated by distal TcPO2 and lactate normalization. IVAC2L support decreased pulmonary capillary wedge pressure (15.3 +/-0.3 vs 7.5 +/-0.9 mmHg, p<0.001), increased systolic blood pressure (70 +/- 4.5 vs 101.3 +/- 3.1 mmHg, p < 0.01) and cardiac output (4.0 +/- 0.3 vs 5.2 +/- 0.6 l/min, p < 0.05) in CS pigs; at CS onset and after 12h of support, without effects on heart rate or pulmonary artery pressure. Non-sustained ventricular arrhythmias were frequent at implantation (50%). A non-significant hemolysis was observed under support in CS pigs. Bleedings were frequent at insertion and/or operating sites (30%). Conclusion: Long-term support by IVAC2L is feasible and associated with a significant hemodynamic improvement in a porcine model. These preclinical data open the door for a study of IVAC2L in human ischemic CS, keeping in mind the need for systematic reperfusion of the lower limb and the associated risk of bleeding." . . . . . "Analyse de la faisabilit\u00E9, efficacit\u00E9 et tol\u00E9rance d'une assistance monoventriculaire gauche aigu\u00EB percutan\u00E9e par IVAC2L chez le cochon sain et en choc cardiog\u00E9nique (iVAC-Pig 0,1 et 2)" . "Analyse de la faisabilit\u00E9, efficacit\u00E9 et tol\u00E9rance d'une assistance monoventriculaire gauche aigu\u00EB percutan\u00E9e par IVAC2L chez le cochon sain et en choc cardiog\u00E9nique (iVAC-Pig 0,1 et 2)" . . . . . . . . "Text" . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . "Analysis of the feasibility, efficacy and tolerability of an acute percutaneous left ventricular support by IVAC2L in healthy and ischemic cardiogenic shock (iVAC-Pig 0,1 et 2)" . "Choc cardiog\u00E9nique" . "2022" . . . "Assistance circulatoire" . "Mod\u00E8le porcin" . . . "Coeur -- Chirurgie" . "Infarctus" . "Contexte : Les supports circulatoires m\u00E9caniques sont utilis\u00E9s en cas de choc cardiog\u00E9nique (CC) r\u00E9fractaire aux th\u00E9rapeutiques conventionnelles. Plusieurs dispositifs peuvent \u00EAtre utilis\u00E9s, mais sont limit\u00E9s par leur disponibilit\u00E9, leur rapport b\u00E9n\u00E9fice/risque et/ou leur co\u00FBt. Objectifs : \u00C9tudier la faisabilit\u00E9, la s\u00E9curit\u00E9 et l'efficacit\u00E9 d'un support prolong\u00E9 par une nouvelle assistance cardio-circulatoire disponible (IVAC2L) chez le cochon. M\u00E9thodes : Les exp\u00E9riences ont \u00E9t\u00E9 men\u00E9es sur des porcs m\u00E2les, r\u00E9partis en groupes sains (n=6) ou CC isch\u00E9miques (n=4) pour un temps de support m\u00E9dian de 34h et 12h, respectivement. L'IVAC2L a \u00E9t\u00E9 implant\u00E9 sous guidage fluoroscopique et \u00E9chographique sous anesth\u00E9sie g\u00E9n\u00E9rale. Le CC a \u00E9t\u00E9 induit par ligature chirurgicale de l'art\u00E8re interventriculaire ant\u00E9rieure gauche. Une reperfusion homolat\u00E9rale du membre inf\u00E9rieur a \u00E9t\u00E9 r\u00E9alis\u00E9e avec le syst\u00E8me Solopath\u00AE. La reperfusion a commenc\u00E9 apr\u00E8s 1 heure de support chez les porcs sains et apr\u00E8s l'insertion de l'IVAC2L chez les cochons en CC. Les param\u00E8tres h\u00E9modynamiques et biologiques ont \u00E9t\u00E9 suivis avant et pendant toute la p\u00E9riode de prise en charge dans chaque groupe. R\u00E9sultats : La survenue d'une isch\u00E9mie du membre inf\u00E9rieur homolat\u00E9ral \u00E9tait syst\u00E9matique chez les porcs sains et en CC en quelques minutes apr\u00E8s l'implantation de l'IVAC2L, et pouvait \u00EAtre revers\u00E9e par la r\u00E9alisation d'une reperfusion art\u00E9rielle par le Solopath\u00AE, comme en t\u00E9moigne la normalisation distale de la TcPO2 et du lactate. Le support par IVAC2L a diminu\u00E9 la pression capillaire pulmonaire (15,3 +/- 0,3 contre 7,5 +/- 0,9 mmHg, p<0,001), augment\u00E9 la pression art\u00E9rielle systolique (70 +/- 4,5 contre 101,3 +/- 3,1 mmHg, p < 0,01) et le d\u00E9bit cardiaque (4,0 +/- 0,3 vs 5,2 +/- 0,6 l/min, p < 0,05) chez les porcs en CC. Cet effet pr\u00E9sent d\u00E8s le d\u00E9but du CC s'est maintenu apr\u00E8s 12h d'assistance, sans effet sur la fr\u00E9quence cardiaque ni sur la pression art\u00E9rielle pulmonaire. Les arythmies ventriculaires non soutenues \u00E9taient fr\u00E9quentes \u00E0 l'implantation (50 %). Une h\u00E9molyse non significative a \u00E9t\u00E9 observ\u00E9e sous support chez les porcs en CC. Les saignements \u00E9taient fr\u00E9quents au site d'insertion et/ou op\u00E9ratoire (30%). Conclusion : Le support prolong\u00E9 par IVAC2L est faisable et associ\u00E9 \u00E0 une am\u00E9lioration h\u00E9modynamique significative dans un mod\u00E8le porcin. Ces donn\u00E9es pr\u00E9cliniques ouvrent la porte \u00E0 une \u00E9tude de l'IVAC2L dans le CC isch\u00E9mique humain, en gardant \u00E0 l'esprit la n\u00E9cessit\u00E9 d'une reperfusion syst\u00E9matique du membre inf\u00E9rieur homolat\u00E9ral et le risque h\u00E9morragique associ\u00E9." . .