. "densit\u00E9 des petits vaisseaux perfus\u00E9s" . . "insuffisance r\u00E9nale" . . . . "index d\u2019h\u00E9t\u00E9rog\u00E9n\u00E9\u00EFt\u00E9" . . . "Isch\u00E9mie r\u00E9nale -- Mod\u00E8les animaux" . "Etude de la microcirculation r\u00E9nale dans un mod\u00E8le ovin d\u2019isch\u00E9mie-reperfusion r\u00E9nale, int\u00E9r\u00EAt de la t\u00E9trahydrobiopt\u00E9rine" . . "Etude de la microcirculation r\u00E9nale dans un mod\u00E8le ovin d\u2019isch\u00E9mie-reperfusion r\u00E9nale, int\u00E9r\u00EAt de la t\u00E9trahydrobiopt\u00E9rine" . "Text" . "Rein -- vascularisation -- Dissertation universitaire" . "Microcirculation -- Dissertation universitaire" . "2014" . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . . "Microcirculation" . "T\u00E9trahydrobiopt\u00E9rine" . . . "L\u00E9sion d'isch\u00E9mie-reperfusion -- Dissertation universitaire" . "Mod\u00E8les animaux de maladie humaine -- Dissertation universitaire" . . "Biopt\u00E9rine -- analogues et d\u00E9riv\u00E9s -- Dissertation universitaire" . "Contexte : La chirurgie de l\u2019an\u00E9vrisme de l\u2019aorte abdominale par clampage sus-r\u00E9nale de l\u2019aorte (CSRA) est pourvoyeuse d\u2019insuffisance r\u00E9nale. L\u2019isch\u00E9mie-reperfusion (I-R) induite par cette proc\u00E9dure entrainerait une dysfonction endoth\u00E9liale avec une baisse de la t\u00E9trahydrobiopt\u00E9rine (BH4), cofacteur des NO synthases. L\u2019objectif de l\u2019\u00E9tude est de montrer que l\u2019I-R par CSRA induit une alt\u00E9ration de la microcirculation r\u00E9nale que le BH4 pr\u00E9viendrait. M\u00E9thodes : Dix neuf brebis adultes ont \u00E9t\u00E9 anesth\u00E9si\u00E9es, ventil\u00E9es m\u00E9caniquement et monitor\u00E9es de mani\u00E8re invasive. Apr\u00E9s une lombotomie gauche, le d\u00E9bit sangin r\u00E9nal \u00E9tait mesur\u00E9 en continu \u00E0 l\u2019aide d\u2019une sonde de d\u00E9bit plac\u00E9e autour de l\u2019art\u00E9re r\u00E9nale et un clamp \u00E9tait positionn\u00E9 au niveau de l\u2019aorte susr\u00E9nale. Les animaux ont \u00E9t\u00E9 randomis\u00E9s en 3 groupes (contr\u00F4le=5, I-R=7, I-R+BH4=7). Le groupe contr\u00F4le a \u00E9t\u00E9 op\u00E9r\u00E9 sans CSRA. Les groupes I-R ont \u00E9t\u00E9 expos\u00E9s \u00E0 une heure de CSRA. Le groupe BH4+I-R a b\u00E9n\u00E9fici\u00E9 d\u2019un pr\u00E9traitement par 20mg/kg de BH4. Tous les sujets ont \u00E9t\u00E9 surveill\u00E9s jusqu\u2019\u00E0 6 heures apr\u00E8s la reperfusion. La microcirculation r\u00E9nale a \u00E9t\u00E9 \u00E9valu\u00E9e par la vid\u00E9omicroscopie Sidestream Dark-Field \u00E0 l\u2019\u00E9tat basal \u00E0 1, 4 et 6 heures apr\u00E8s la reperfusion. Nous avons calcul\u00E9 la densit\u00E9 des petits vaisseaux perfus\u00E9s (PVD) comme le nombre de petits vaisseaux perfus\u00E9s/mm (v/mm), la proportion des petits vaisseaux perfus\u00E9s (PPV) et l\u2019h\u00E9t\u00E9rog\u00E9n\u00E9\u00EFt\u00E9 de PPV (PPV-HI). R\u00E9sultats : Les variables h\u00E9modynamiques \u00E9taient conserv\u00E9es dans les 3 groupes. Le BH4 a am\u00E9lior\u00E9 la PVD (3.0 (2.6-3.3), 2.5 (2.0-3.1) 3.1 (2.4-3.8) v/mm) compar\u00E9 au groupe I-R (2.0 (1.5-2.8) 2.1 (1.7-2.7) 1.6 (1.3- 2.3) v/mm) respectivement \u00E0 1, 4, et 6 heures de la reperfusion (P<0.05). A 1 heure de la reperfusion, le groupe I-R+BH4 a pr\u00E9sent\u00E9 une PPV et une PPV-HI mieux pr\u00E9serv\u00E9es par rapport au groupe I-R (PPV 92.3 (89.8- 93.8) versus 80.1 (73.5- 90.2)%, P<0.05 et PPV-HI 24.7 (17.1- 32.8) vs 43.0 (22.2- 84.0)%, P=0.056). Le BH4 a \u00E9t\u00E9 associ\u00E9 \u00E0 une am\u00E9lioration de la fonction r\u00E9nale, \u00E9valu\u00E9e par la cr\u00E9atinin\u00E9mie \u00E0 6 heures de la reperfusion, dans le groupe I-R+BH4 (14 mg/L (13-17)) par rapport au groupe I-R (16 mg/L (16-22)) (P=0.072). Conclusion : Dans un mod\u00E8le ovin d\u2019I-R r\u00E9nale un pr\u00E9traitement par BH4 a am\u00E9lior\u00E9 les l\u00E9sions et les dysfonctions microvasculaires. Des essais cliniques sont n\u00E9cessaires pour \u00E9valuer la pr\u00E9vention par le BH4 de l\u2019insuffisance r\u00E9nale induite par l\u2019isch\u00E9mie-reperfusion." . . . "Isch\u00E9mie-reperfusion" . . "proportion des petits vaisseaux perfus\u00E9s" . "dysfonction endoth\u00E9liale" . . . . . . . "t\u00E9trahydrobiopt\u00E9rine" .