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Épidémiologie psychiatrique Drogues Thèses et écrits académiques Injonction de soins Toxicomanie Délinquants sexuels

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Caractéristiques médico-légales et type de prise en charge des sujets sous injonction de soins dans le Rhône

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Caractéristiques médico-légales et type de prise en charge des sujets sous injonction de soins dans le Rhône

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20 ans après la mise en application de l'injonction de soin (IS), rares sont les données disponibles concernant cette mesure de soins pénalement ordonnés. Cette étude fournit un relevé épidémiologique des sujets sous injonction de soin dans le Rhône pour la première fois, et s'adresse aux professionnels de santé qui sont amenés à prendre en charge des auteurs de violence sexuelle dans le cadre de l'injonction de soin, notamment concernant les sujets présentant des antécédents psychiatriques et liés aux stupéfiant. Cette étude est une analyse épidémiologique quantitative, nationale, multicentrique dans laquelle 110 dossiers de sujets sous IS dans le Rhône ont été traités. Cette analyse portait sur les déterminants d'état civil, de mode de vie sociale et professionnelle, de leur parcours judiciaire, de l'infraction concernée par l'IS et le traitement pénal de cette infraction et sur la prise en charge sanitaire dans le cadre de l'IS. Dans un premier temps, une analyse univariée des variables d'intérêts a été réalisée. Puis, ces dernières ont été croisées avec les variables relatant la présence d'antécédents psychiatriques et la prise de stupéfiants. L'étude des relations entre les variables a été complétée par des tests réalisés avec un niveau de 5 %. Les p-valeurs ont été obtenues grâce à un test du khi deux d'adéquation pour les variables qualitatives, et grâce à un test d'ANOVA pour les croisements de variables qualitatives et quantitatives. Les sujets ayant des antécédents psychiatriques présentaient un plus haut niveau de récidive que la population contrôle (p-valeur = 0,006) mais commettaient des actes de gravité comparable. L'analyse du traitement pénal de l'infraction suggérait toutefois que ces antécédents étaient pris par le magistrat comme une circonstance atténuante informelle. Cette population présentait par ailleurs un plus grand risque de perte de son emploi (p-valeur = 0). L'injonction de soin était à notre sens perçue par l'organe judiciaire comme une mesure de bouclier social du fait du caractère aspécifique de ses modalités. Celle-ci se déroulait sans plus de difficultés pour les sujets présentant des antécédents psychiatriques. Concernant les sujets présentant des antécédents liés aux stupéfiants, ceux-ci présentaient un type de délinquance plus opportuniste et varié, témoignant d'un fonctionnement psychique à prédominance antisociale. Le traitement pénal de l'infraction et l'injonction de soin ne faisaient l'objet d'aucune adaptation significative. L'injonction de soin était pour cette population plus sujette à incidents bien que ceux-ci restaient rares. L'injonction de soin est une mesure de soins pénalement ordonnés qui après 20 ans d'application apparait globalement adaptée à la population ciblée. Toutefois, le traitement pénal de l'infraction et les modalités de l'injonction de soin pourraient être plus spécifiques en fonction de l'individu concerné dans un souci de prévention de la récidive. Cette mesure n'apparait pas particulièrement dans notre travail, problématique dans sa mise en œuvre pour les soignants que ce soit concernant les sujets qu'elle concerne que ses modalités bien qu'un renforcement de la communication entre ses acteurs puisse être profitable.

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Text

n19:P1001

n20:T1009

rdaw:P10219

2018

rdau:P60049

n6:1020