"Introduction : Une nouvelle g\u00E9n\u00E9ration de valve est utilis\u00E9e dans le cadre du remplacement valvulaire aortique percutan\u00E9 (TAVI-transcatheter aortic valve implantation). L\u2019objectif de cette \u00E9tude \u00E9tait de comparer l\u2019impact de la g\u00E9n\u00E9ration de valve sur l\u2019incidence des complications c\u00E9r\u00E9brales h\u00E9morragiques ou microbleeds (MCB) dans deux cohortes de patients trait\u00E9s par TAVI, \u00E0 deux p\u00E9riodes distinctes. M\u00E9thodes : L\u2019analyse concerne 141 patients trait\u00E9s par TAVI au CHRU de Lille et qui ont b\u00E9n\u00E9fici\u00E9 de 2 IRM pr\u00E9 et post-proc\u00E9durales. Nous avons compar\u00E9 96 patients ayant b\u00E9n\u00E9fici\u00E9 d\u2019une valve d\u2019ancienne g\u00E9n\u00E9ration (SAPIEN XT et COREVALVE) entre 2011 et 2015 \u00E0 45 patients ayant b\u00E9n\u00E9fici\u00E9 d\u2019une valve de deuxi\u00E8me g\u00E9n\u00E9ration (SAPIEN 3, EVOLUT R) entre 2017 et 2019 sur la survenue d\u2019\u00E9v\u00E8nements proc\u00E9duraux pr\u00E9coces et de l\u00E9sions c\u00E9r\u00E9brales d\u00E9cel\u00E9es sur les IRM. R\u00E9sultats : Les valves de nouvelles g\u00E9n\u00E9rations \u00E9taient accompagn\u00E9es d\u2019am\u00E9lioration de param\u00E8tres proc\u00E9duraux comme l\u2019utilisation de l\u2019anesth\u00E9sie locale (60% vs. 2.08%, p<0.001), moins de pr\u00E9 dilatation de la valve (11.36% vs. 64.58%, p<0.001), d\u2019inflations (1.39+/-0.62 vs 1.86+/-0.72 ; p<0.001) ou du temps de fluoroscopie (1275 (990 ; 1622) vs. 1342(1058 ; 1752), p<0.001) et du volume de contraste (117+/-46ml vs. 159+/-58ml ; p<0.001). Les deux g\u00E9n\u00E9rations de valves \u00E9taient comparables sur les crit\u00E8res VARC-2 postop\u00E9ratoire hormis une am\u00E9lioration sur le plan des saignements mineurs (6.67% vs. 20%, p=0.04), du taux de nouveau pacemaker (2.22% vs 6.25% ; p=0.03) et de la dur\u00E9e d\u2019hospitalisation (7.3+/-4.3 jours vs. 9.8+/-4.3 jours, p=0.002) Il n\u2019y avait pas de diff\u00E9rence sur la mortalit\u00E9 \u00E0 un mois et sur le succ\u00E8s de proc\u00E9dure. Il n\u2019y avait pas d\u2019am\u00E9lioration du taux d\u2019\u00E9v\u00E8nements neurologiques entre les deux groupes, que ce soit sur le taux d\u2019AVC clinique (6.67% vs. 7.29%, p=0.89) ou sur la survenue de nouveaux MCB post-proc\u00E9duraux (26.67% vs 21.88% ; p=0.53). Il n\u2019y avait pas non plus de diff\u00E9rence sur la localisation c\u00E9r\u00E9brale de ces nouveaux MCB en fonction de la g\u00E9n\u00E9ration de valve. L\u2019analyse univari\u00E9e a permis d\u2019identifier la post-dilatation comme seul facteur de risque de survenue de MCB (p=0.01). Conclusion : Malgr\u00E9 de nets progr\u00E8s, les nouvelles g\u00E9n\u00E9rations de valves sont toujours accompagn\u00E9es d\u2019un taux important d\u2019\u00E9v\u00E8nements neurologiques infracliniques. Une meilleure connaissance de leur physiopathologie et de leurs possibles cons\u00E9quences sur l\u2019\u00E9volution neurocognitive est indispensable en vue d\u2019\u00E9largir les indications du TAVI." . "St\u00E9nose aortique -- chirurgie -- Dissertation universitaire" . "Microbleeds et bioproth\u00E8ses aortiques de premi\u00E8re et de deuxi\u00E8me g\u00E9n\u00E9ration implant\u00E9es lors de la proc\u00E9dure TAVI" . "Microbleeds et bioproth\u00E8ses aortiques de premi\u00E8re et de deuxi\u00E8me g\u00E9n\u00E9ration implant\u00E9es lors de la proc\u00E9dure TAVI" . . "Accident vasculaire c\u00E9r\u00E9bral -- \u00E9tiologie -- Dissertation universitaire" . . . "Remplacement valvulaire aortique par cath\u00E9ter -- effets ind\u00E9sirables -- Dissertation universitaire" . . "R\u00E9tr\u00E9cissement aortique -- Chez la personne \u00E2g\u00E9e" . . "St\u00E9nose aortique -- Sujet \u00E2g\u00E9 -- Dissertation universitaire" . . . "Bioproth\u00E8ses valvulaires" . "R\u00E9tr\u00E9cissement aortique -- Complications chirurgicales" . . . "2019" . "Text" . . . . "H\u00E9morragie c\u00E9r\u00E9brale -- \u00C9tiologie" . . . "Sujet \u00E2g\u00E9 de 80 ans ou plus -- Dissertation universitaire" . . . "Maladies c\u00E9r\u00E9brovasculaires -- \u00C9tiologie" . . . . . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . "St\u00E9nose aortique ; TAVI ; IRM ; microbleeds ; AVC" . . . . . . . "H\u00E9morragie c\u00E9r\u00E9brale -- \u00E9tiologie -- Dissertation universitaire" .