"Morbidit\u00E9 r\u00E9elle" . . "Dynamique spatio-temporelle des \u00E9pid\u00E9mies de Monkeypox en R\u00E9publique D\u00E9mocratique du Congo" . . "2019" . "Le Monkeypox (MPX) est une maladie rare s\u00E9v\u00E8re caus\u00E9e par un virus tr\u00E8s proche de celui de la variole et touche initialement des animaux et des hommes (anthropozoonose) vivant dans des r\u00E9gions situ\u00E9es \u00E0 proximit\u00E9 des for\u00EAts denses d\u2019Afrique centrale et occidentale. A elle seule, la R\u00E9publique D\u00E9mocratique du Congo (RDC) notifie pr\u00E8s de 85 % de cas humains connus et ce pays a enregistr\u00E9 plusieurs \u00E9pid\u00E9mies ces derni\u00E8res ann\u00E9es.Actuellement une majorit\u00E9 d\u2019auteurs s\u2019accorde sur le fait qu\u2019apr\u00E8s 30 ans de cessation des campagnes de vaccination contre la variole, il est observ\u00E9 une tr\u00E8s grande recrudescence de cas de MPX dans plusieurs r\u00E9gions tropicales dont la RDC, ce qui commence \u00E0 poser un r\u00E9el probl\u00E8me de sant\u00E9 publique. Cependant, le MPX reste une maladie peu \u00E9tudi\u00E9e et les facteurs li\u00E9s \u00E0 sa transmission et \u00E0 sa distribution spatiale et temporelle demeurent mal connus.Cette recherche a \u00E9t\u00E9 conduite pour contribuer \u00E0 construire un estimateur de la pr\u00E9valence du MPX \u00E0 l\u2019\u00E9chelle de la RDC, comprendre les d\u00E9terminants des dynamiques de ses r\u00E9partitions spatiale et temporelle. En premier lieu, un score a \u00E9t\u00E9 construit pour \u00E9valuer le niveau d'ad\u00E9quation entre les donn\u00E9es de la morbidit\u00E9 rapport\u00E9e par la Surveillance Int\u00E9gr\u00E9e des Maladies et Riposte (SIMR) en RDC et la morbidit\u00E9 r\u00E9elle. Dans un second temps, l\u2019identification des agr\u00E9gats spatiaux et temporels du MPX en RDC a \u00E9t\u00E9 r\u00E9alis\u00E9e \u00E0 l\u2019\u00E9chelle des Zones de Sant\u00E9 (ZS) \u00E0 l\u2019aide des statistiques de balayage r\u00E9trospectif. Dans un troisi\u00E8me temps, la recherche des facteurs environnementaux associ\u00E9es \u00E0 l\u2019occurrence des cas de MPX en RDC a \u00E9t\u00E9 conduite.Un score simple et pragmatique a \u00E9t\u00E9 \u00E9labor\u00E9 pour quantifier la validit\u00E9 de donn\u00E9es g\u00E9n\u00E9r\u00E9es par la SIMR en RDC. L\u2019\u00E9tude de la recherche des agr\u00E9gats spatiaux du MPX a montr\u00E9 une sur-incidence des cas rapport\u00E9s dans les deux foyers \u00AB traditionnels \u00BB des districts de Sankuru et de la Tshuapa mais avec une extension dans certains districts environnants au fil des ann\u00E9es. Ceci sugg\u00E9rerait ainsi l\u2019identification des \u00E9picentres originels probables du MPX dans la cuvette centrale du Congo et leurs espaces de diffusion et/ou d\u2019apparition secondaire selon une dynamique \u00E9tablie sur deux dizaines d\u2019ann\u00E9es. L\u2019analyse temporelle annuelle a mis en \u00E9vidence une tendance saisonni\u00E8re caract\u00E9ris\u00E9e par une augmentation des cas de MPX pendant la saison s\u00E8che. Le mod\u00E8le d\u00E9velopp\u00E9 sugg\u00E8re que plusieurs facteurs environnementaux physiques sont positivement associ\u00E9s \u00E0 l\u2019incidence du MPX mais ne suffisent pas \u00E0 eux seuls \u00E0 comprendre compl\u00E8tement l\u2019\u00E9mergence et la persistance des \u00E9pid\u00E9mies du MPX en RDC. Ces r\u00E9sultats sugg\u00E8rent qu\u2019il nous faut \u00E0 l\u2019avenir complexifier notre mod\u00E8le par l\u2019introduction de facteurs socio\u00E9conomiques et anthropologiques dans la construction du syst\u00E8me pathog\u00E8ne du MPX afin de mieux rendre compte de la r\u00E9alit\u00E9 des liens que les hommes entretiennent avec leur environnement, modulant ainsi leurs niveaux d'exposition et de risque.Cette \u00E9tude a permis de cibler des espaces et p\u00E9riodes \u00E0 haut risque de MPX en RDC, favorisant ainsi la production d\u2019informations spatio-temporelles n\u00E9cessaires \u00E0 la d\u00E9finition de niveaux de priorit\u00E9s pour les interventions de pr\u00E9vention et de lutte contre cette maladie en RDC. Enfin, ces r\u00E9sultats ouvrent des pistes d\u2019investigation pour les autres pays africains concern\u00E9s.Mots cl\u00E9s : Monkeypox, R\u00E9publique D\u00E9mocratique du Congo, Score d\u2019ad\u00E9quation, Surveillance Int\u00E9gr\u00E9e des Maladies et Riposte, morbidit\u00E9 rapport\u00E9e, morbidit\u00E9 r\u00E9elle, SaTScan, agr\u00E9gats spatio-temporels, mod\u00E8le Bay\u00E9sien, facteurs environnementaux." . "Statistique bay\u00E9sienne" . "Surveillance Int\u00E9gr\u00E9e des Maladies et Riposte" . . . "R\u00E9publique D\u00E9mocratique du Congo" . "Virus de la variole du singe" . "Analyse spatiale (statistique)" . . "SaTScan" . "Variole du singe chez l'homme" . "Th\u00E8ses et \u00E9crits acad\u00E9miques" . "Agr\u00E9gats spatio-Temporels" . . . "Agr\u00E9gat spatio-temporel" . . . . "Mod\u00E8le Bay\u00E9sien" . "Text" . . "Maladies de l'environnement" . "Monkeypox" . "Indices de morbidit\u00E9" . . . . "Congo (R\u00E9publique d\u00E9mocratique)" . . . . . . . . "Morbidit\u00E9 rapport\u00E9e" . . . . . "Monkeypox (MPX) is a rare severe viral zoonotic smallpox-like disease affecting animals and humans living within tropical rain forest of West and Central Africa. The Democratic Republic of Congo (DRC) reports nearly 85 % of all known human cases and this country experienced several outbreaks over the past few years.After 30 years of cessation of vaccination campaigns against smallpox, the majority of authors agree that a significant rise of MPX cases is observed in several tropical regions including the DRC and this becomes a real problem for public health. However, MPX remains a rarely studied disease and the factors related to its transmission and its spatial distribution remain poorly understood.This research was conducted to contribute building a MPX prevalence estimator in scale of DRC and to understand the determinants of its spatial and temporal distribution. First, a score was constructed to assess the level of adequacy between reported morbidity generated by Integrated Disease Surveillance and Response (IDSR) data in DRC and real morbidity. Then, a study of the search for MPX spatial and temporal clusters in the DRC at the HZ scale was carried out using the SaTScan\u00AE software. Finally, a hierarchical Bayesian model was developed to explore the association between MPX cases and specific environmental risk factors with R\u00AE.A simple and pragmatic score was elaborated to quantify the validity of data generated by the IDSR in the DRC. The study of MPX spatial aggregates research showed an over-incidence of reported cases in the two traditional foci of Sankuru and Tshuapa districts but with an extension in some surrounding districts over the years making these areas epicenter of the circulation of the MPX pathogen in the central basin of Congo. The temporal analysis highlighted a seasonal trend with an increase in MPX cases during the dry season. The developed model suggests that several major physical environment factors alone are positively associated with the disease incidence but are not sufficient to fully understand the emergence and persistence of MPX outbreaks in the DRC. Therefore, it is necessary to take into account socio-economic as well as anthropological factors, which will support understanding the people relationships with their environment as the driver of risk exposure.Our study allowed targeting high-risk areas and periods that could be prioritized for prevention and interventions to control monkeypox outbreaks in DRC and other concerned African countries.Key words: Monkeypox, Democratic Republic of Congo, adequacy score, Integrated Disease Surveillance and Response, reported morbidity, real morbidity, SaTScan, spatio-temporal clusters, Bayesian model, and environmental factors" . . . . "Spatial and temporal dynamics of Monkeypox\u2019s outbreaks in the Democratic Republic of Congo" . "Score d\u2019ad\u00E9quation" . "Facteurs environnementaux" . "Scores en m\u00E9decine" . "Dynamique spatio-temporelle des \u00E9pid\u00E9mies de Monkeypox en R\u00E9publique D\u00E9mocratique du Congo" .